Résultats de santé, utilisation des ressources de soins et fardeau économique de la maladie méningococcique invasive aux États-Unis chez les enfants de moins de 11 ans

Contexte et objectif : l'étude est une cohorte appariée (1:5) portant sur des individus américains de moins de 11 ans, avec et sans maladie méningococcique invasive (IMD), ainsi que leurs soignants. Les données proviennent des bases MarketScan Commercial et Multi-State Medicaid, couvrant la période du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2022. Les critères de jugement mesurés incluent les résultats de santé, l'utilisation des ressources de soins de santé (HCRU : admissions hospitalières et ambulatoires, procédures chirurgicales, demandes de remboursement de pharmacie) et les coûts associés. Résultats rapportés par les auteurs : selon le résumé, les nourrissons, tout-petits et enfants avec IMD ont généralement connu plus de résultats de santé négatifs et une HCRU plus élevée, ainsi que des coûts associés plus élevés, comparativement à ceux sans IMD. Chez les nourrissons avec IMD, les résultats de santé courants incluaient des troubles neurologiques, physiques et neurodéveloppementaux/santé mentale. Dans la cohorte commerciale, les nourrissons avec IMD avaient plus d'admissions hospitalières, de visites spécialisées et de procédures chirurgicales que ceux sans IMD. Dans la cohorte Medicaid, la HCRU était plus élevée chez les nourrissons avec IMD. Les coûts associés aux résultats de santé et à la HCRU étaient plus élevés chez les nourrissons avec IMD, indépendamment de la cohorte d'assurance. Aucune différence n'a été rapportée pour les résultats de santé, la HCRU et les coûts associés à la HCRU chez les soignants des individus avec IMD par rapport à ceux sans IMD. Évaluation méthodologique par l'analyse automatisée NeuroWatch : la sélection de la population est documentée de manière adéquate (individus américains de moins de 11 ans avec et sans IMD, appariés 1:5, issus des bases MarketScan). La mesure des critères de jugement est également documentée de manière adéquate (résultats de santé, HCRU et coûts mesurés à partir des bases de données de claims). En revanche, le contrôle des facteurs de confusion n'est pas rapporté dans la source analysée : le résumé ne mentionne aucune méthode de contrôle des facteurs de confusion, seulement un appariement 1:5 sur des critères non précisés. De même, la mesure de l'exposition à l'IMD n'est pas décrite dans le résumé, et la gestion des données manquantes n'est pas rapportée. Ces éléments sont considérés comme non déterminables à partir du résumé. Limites de l'analyse : l'analyse NeuroWatch est automatisée et repose uniquement sur le résumé de la publication, sans accès au texte intégral ni aux métadonnées complémentaires. Par conséquent, plusieurs aspects méthodologiques (contrôle des facteurs de confusion, mesure de l'exposition, gestion des données manquantes) ne peuvent être évalués. La taille de l'échantillon, le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportés dans la source analysée. L'absence d'information dans le résumé ne signifie pas que ces méthodes n'ont pas été appliquées dans l'étude complète. Aucune recommandation clinique n'est formulée. Aucune incohérence numérique ou conclusion dépassant les résultats n'a été identifiée dans le résumé fourni.

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