Profil des délivrances de médicaments pour le trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité chez les enfants, adolescents et jeunes adultes au Manitoba : une étude rétrospective à l'échelle de la population

Analyse automatisée réalisée uniquement à partir du résumé de la publication, sans accès au texte intégral. Il s'agit d'une étude transversale répétée portant sur les enfants, adolescents et jeunes adultes de 24 ans et moins au Manitoba, Canada, à partir de données administratives de dispensation de prescriptions du Manitoba Centre for Health Policy. La population est passée de 445 058 personnes en 2015 à 467 591 en 2023, avec un suivi de 2015 à 2023 sur des données trimestrielles. Selon les résultats rapportés dans le résumé, la prévalence des stimulants a augmenté de plus de 80 % (de 183,64 à 337,99 pour 10 000 ; p<0,001) et leur incidence également de plus de 80 % (de 12,76 à 23,95 pour 10 000 ; p<0,001). La prévalence des non-stimulants a environ triplé (de 7,32 à 26,52 pour 10 000 ; p<0,001), tout comme leur incidence (de 1,17 à 3,17 pour 10 000 ; p<0,001). L'augmentation des délivrances de stimulants était la plus marquée chez les 19-24 ans (incidence de 6,81 à 34,65 pour 10 000 ; p<0,001) et chez les femmes (incidence de 8,56 à 27,39 pour 10 000 ; p<0,001). La prévalence a augmenté de façon marquée pour la lisdexamfétamine (de 12,65 à 105,39 pour 10 000 ; p<0,001) et la guanfacine (de 1,91 à 18,93 pour 10 000 ; p non rapportée dans la source analysée). Les auteurs concluent à une augmentation substantielle des délivrances de médicaments pour le TDAH dans cette population. L'analyse NeuroWatch relève que l'utilisation de données administratives de dispensation constitue une source reconnue pour mesurer les dispensations de médicaments, que la population couverte est large et que des tests statistiques formels sont rapportés. En revanche, le résumé ne mentionne aucun ajustement pour des facteurs de confusion potentiels (par exemple l'âge, le sexe ou d'autres covariables) dans l'analyse de l'évolution temporelle ; cette information est non rapportée dans la source analysée et ne peut être considérée comme absente de l'étude. De même, les sources de financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportés dans le résumé analysé. Une anomalie orthographique est relevée : le terme « lixdexamphetamine » figurant dans le résumé semble être une coquille pour « lisdexamfétamine ». Aucune autre incohérence numérique n'a été détectée et les conclusions rapportées sont cohérentes avec les résultats présentés. La robustesse de l'étude n'a pas pu être calculée et le niveau de confiance de cette analyse est faible, en raison de l'absence du texte intégral. Les résultats proviennent d'une étude populationnelle au Manitoba, Canada, et pourraient ne pas être généralisables à d'autres juridictions ou systèmes de santé. Cette analyse est automatisée et ne constitue pas une recommandation clinique.

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