Faisabilité d'un régime sans gluten et sans caséine à base de millet chez des enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme : une étude pilote de 12 semaines en Inde

Contexte et objectif : L'étude est présentée comme un essai pilote non randomisé à bras unique, mené en Inde, portant sur des enfants âgés de 4 à 6 ans avec un diagnostic confirmé de trouble du spectre de l'autisme. L'intervention consistait en un régime sans gluten et sans caséine à base de millet (mélange de millet foxtail, petit millet et millet perlé) décliné en trois recettes : Upma de millet foxtail, biscuits au petit millet et nachos au millet perlé. La durée de suivi rapportée est de 12 semaines. Résultats rapportés par les auteurs : Selon le résumé analysé, toutes les recettes à base de millet ont été bien acceptées, le Upma de millet foxtail obtenant les scores d'acceptabilité les plus élevés. Les auteurs rapportent des améliorations significatives de la consommation de céréales et de légumineuses, ainsi qu'une réduction de la consommation de matières grasses. Les soignants ont rapporté des améliorations du confort gastro-intestinal (70 %), de la qualité du sommeil (60 %) et une réduction de l'hyperactivité (55 %). L'adhérence au régime était élevée (80 %). Les mesures des résultats sont décrites : rappels alimentaires de 3 jours avant et après l'intervention, échelle hédonique en 9 points pour l'acceptabilité sensorielle, journaux des soignants pour l'adhérence et entretiens structurés pour la faisabilité. Évaluation méthodologique par l'analyse NeuroWatch : L'analyse automatisée, fondée uniquement sur le résumé, n'a pas permis d'évaluer plusieurs critères méthodologiques clés. La comparabilité initiale entre groupes est non rapportée dans la source analysée, l'étude étant à bras unique sans groupe de comparaison. Le contrôle des facteurs de confusion n'est pas décrit. Le processus d'assignation à l'intervention n'est pas détaillé. La gestion des données manquantes n'est pas mentionnée. En revanche, la mesure des résultats est jugée adéquate et documentée, avec des outils explicitement décrits. Limites et informations non déterminables : L'analyse est limitée au résumé de la publication ; la lecture du texte intégral serait nécessaire pour évaluer la robustesse méthodologique. La taille de l'échantillon n'est pas rapportée dans la source analysée. Les améliorations du confort gastro-intestinal, du sommeil et de l'hyperactivité reposent sur des mesures subjectives rapportées par les soignants, non validées selon les informations disponibles. L'affirmation des auteurs selon laquelle le régime est « nutritionnellement équilibré au niveau des groupes alimentaires » dépasse les résultats présentés, aucune analyse détaillée des nutriments n'étant fournie. Les limites de généralisation incluent le caractère monocentrique de l'étude en Inde, la petite taille de l'échantillon, l'absence de groupe contrôle et le suivi à court terme. Les défis d'implémentation mentionnés concernent la disponibilité des ingrédients et le temps de préparation. Les sources de financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportés dans la source analysée. Conclusion de l'analyse NeuroWatch : Le niveau de confiance calculé est faible et la robustesse est indéterminée, principalement en raison de la nécessité du texte intégral. Cette analyse est automatisée et ne constitue pas une recommandation clinique.

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