Devenir à long terme des fœtus présentant un cavum septi pellucidi étroit isolé : du diagnostic prénatal à l'évaluation neurodéveloppementale de la petite enfance

Cette étude est une revue rétrospective monocentrique de 228 fœtus présentant un cavum septi pellucidi (CSP) étroit isolé, identifiés lors de l'échographie de dépistage du deuxième trimestre entre 2017 et 2022. Selon les auteurs, la mesure du CSP était inférieure à -2 écarts-types pour l'âge gestationnel. Un suivi échographique à un âge gestationnel moyen de 28,9 semaines a montré une normalisation de la mesure du CSP dans 58,5 % des cas. Aucune anomalie cérébrale supplémentaire n'a été rapportée. Trois fœtus présentaient un retard de croissance. Sur les 130 mères ayant accouché dans l'établissement et suivies, l'examen clinique à la naissance était normal pour tous les nouveau-nés. Un scanner crânien à un mois était normal chez 105/130 et montrait des findings mineurs chez 18 cas. À 2 ans, le développement neurologique était normal chez 81,5 % (n=106) des enfants, tandis que 18,5 % (n=24) ont été référés à l'unité de développement de l'enfant pour des préoccupations telles que retard de langage, problèmes comportementaux, retard moteur global ou retard de développement global. Le suivi prolongé a montré des résultats normaux chez 89,2 % (n=116) des cas. Parmi les 15 enfants avec retard de langage, 9 se sont améliorés. Cinq enfants (3,85 %) ont reçu un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme. Les auteurs concluent qu'un CSP étroit isolé est une constatation anatomique bénigne, transitoire et subtile, et que le devenir neurodéveloppemental à long terme est globalement bon lorsque la constatation est isolée. L'analyse NeuroWatch, automatisée, note que ces conclusions sont issues d'un résumé et que l'évaluation de la robustesse méthodologique est limitée. Des incohérences numériques sont relevées : le nombre de cas avec scanner crânien à un mois (105 normaux + 18 mineurs = 123) ne correspond pas aux 130 mères suivies. De plus, la qualification de « bénin » pourrait minimiser les 18,5 % de référés et 3,85 % de diagnostics de trouble du spectre de l'autisme. Les informations sur le contrôle des facteurs de confusion, les données manquantes, le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportées dans la source analysée. L'analyse est limitée par la lecture du seul résumé, et la robustesse ainsi que la confiance dans les résultats sont indéterminées. Aucune recommandation clinique n'est formulée.

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