Incidence cumulée et prévalence du trouble du spectre de l'autisme

Analyse automatisée réalisée exclusivement à partir du résumé de la publication, sans accès au texte intégral. Il s'agit d'une étude de cohorte menée en Corée du Sud chez des enfants nés entre janvier 1998 et décembre 2010, évalués à l'âge de 7 ans à l'entrée à l'école élémentaire, sur 12 cohortes de naissance consécutives. Le dépistage a été réalisé en population avec l'Autism Spectrum Screening Questionnaire. Les enfants dépistés positifs ont été invités à une évaluation diagnostique détaillée incluant l'Autism Diagnostic Observation Schedule, l'Autism Diagnostic Interview-Revised, des tests cognitifs et une revue de dossier, avec un diagnostic de consensus clinique selon les critères du DSM-5. Selon les données rapportées, plus de 62 000 enfants ont été dépistés, 2077 ont été dépistés positifs et invités à une évaluation détaillée, et 881 ont complété les évaluations diagnostiques complètes. Les résultats rapportés indiquent que l'incidence cumulée à 7 ans du trouble du spectre de l'autisme est restée stable, variant de 1,9 % (IC 95 % 1,5-2,4) à 3,2 % (IC 95 % 2,7-3,8) selon les cohortes de naissance, et que la prévalence à 7 ans est également restée stable, de 2,0 % (IC 95 % 1,5-2,6) à 3,4 % (IC 95 % 2,7-4,0), sans augmentation ni diminution statistiquement significative. Les auteurs rapportent en outre que les filles avec trouble du spectre de l'autisme étaient surreprésentées parmi les cas non diagnostiqués identifiés en milieu scolaire ordinaire. Concernant les critères méthodologiques, l'exposition, les modalités de mesure du résultat et la sélection de la population sont documentées de manière adéquate dans le résumé analysé. Une limitation est explicitement rapportée : la participation partielle aux évaluations diagnostiques complètes (881 sur 2077 enfants dépistés positifs). Le contrôle des facteurs de confusion n'est pas rapporté dans la source analysée, de sorte que ce point reste indéterminé et ne peut être interprété comme une absence d'ajustement. Les informations relatives au financement et aux conflits d'intérêts ne sont pas rapportées dans la source analysée. La conclusion des auteurs selon laquelle les facteurs liés à la détection peuvent contribuer substantiellement aux augmentations rapportées est cohérente avec les résultats de stabilité observés, mais elle repose sur une inférence indirecte plutôt que sur une mesure directe des facteurs de détection. La robustesse de l'étude n'a pas pu être calculée et le niveau de confiance de cette analyse est faible, principalement parce que seul le résumé était disponible. Aucune recommandation clinique n'est formulée. Les résultats rapportés proviennent d'une population sud-coréenne et leur généralisation à d'autres contextes ou systèmes de surveillance basés sur les services n'est pas établie.

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