Comportements liés à l'autisme dans la petite enfance avec antécédents de maltraitance et de prise en charge alternative : autisme ou traumatisme ?

Contexte et objectif : l'étude, de type transversal, porte sur 108 parents argentins d'enfants âgés de 18 à 30 mois. Trois groupes sont constitués : parents biologiques d'enfants non maltraités sans historique de soins alternatifs (Groupe 1, n=35), parents adoptifs d'enfants avec antécédents de maltraitance ayant connu une famille d'accueil (Groupe 2, n=39) et parents adoptifs d'enfants avec antécédents de maltraitance ayant connu des soins institutionnels (Groupe 3, n=34). Le critère de jugement principal est le score de comportements liés aux TSA mesuré par l'adaptation argentine du M-CHAT, renseigné par les parents à un seul moment. Résultats rapportés par les auteurs : le Groupe 3 présente des scores de comportements liés aux TSA significativement plus élevés que les Groupes 1 et 2, sans différence significative entre les Groupes 1 et 2. En régression multiple hiérarchique, l'historique de soins institutionnels, le sexe masculin et un âge plus avancé à l'adoption sont indépendamment associés à des scores plus élevés (F(3,69) = 21,34 ; p < 0,001 ; R² = 0,48). Éléments méthodologiques documentés : l'instrument de mesure est standardisé (M-CHAT, adaptation argentine) et la sélection de la population est décrite avec précision. L'analyse statistique repose sur une régression multiple hiérarchique ajustée sur plusieurs covariables. Une limitation est explicitement rapportée par les auteurs : les antécédents d'adversité avant le placement n'ont pas été évalués et pourraient différer entre les groupes, ce qui limite le contrôle des facteurs de confusion. Analyse NeuroWatch (automatisée) : les conclusions des auteurs selon lesquelles les comportements élevés liés aux TSA pourraient refléter des caractéristiques traumatiques, développementales et des TSA qui se chevauchent dépassent les résultats présentés, car l'étude ne permet pas de distinguer ces étiologies. L'absence d'évaluation de l'adversité pré-placement limite l'interprétation des différences entre groupes. Aucune incohérence numérique majeure n'a été détectée. Informations non déterminables : le financement, les conflits d'intérêts et les données manquantes ne sont pas rapportés dans la source analysée. La robustesse et la confiance de l'analyse sont indéterminées et faibles, respectivement, en raison de la nécessité d'accéder au texte intégral. Cette analyse est fondée uniquement sur le résumé et les métadonnées ; les informations non rapportées dans la source analysée ne constituent pas une preuve que la méthode n'a pas été appliquée. Aucune recommandation clinique n'est formulée.

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