Évolution temporelle des caractéristiques associées aux diagnostics de TDAH et de TSA

Analyse automatisée d'un résumé de publication de type étude cas-témoins appariée basée sur la population, utilisant les registres nationaux danois. La population source comprenait 2 194 951 enfants et adolescents nés entre le 1er janvier 1994 et le 31 décembre 2022, suivis jusqu'à 18 ans. Au total, 100 323 individus diagnostiqués (4,6 %) ont été identifiés ; parmi eux, 71 317 cas diagnostiqués entre 2012 et 2022 (26 452 filles, 37,1 % ; âge médian au diagnostic 11,4 ans, IQR 8,1 à 14,9) ont été appariés à 713 170 témoins. Les critères d'appariement rapportés incluent le sexe, l'année de naissance, la municipalité de résidence et le pays de naissance. Les analyses ont utilisé une régression logistique conditionnelle pour estimer des odds ratios (OR) avec intervalles de confiance à 95 %, incluant des analyses de tendance temporelle et de sensibilité. Selon les auteurs, les individus diagnostiqués différaient des témoins sur l'ensemble des caractéristiques évaluées, mais ces différences ont diminué au fil du temps, avec des OR s'atténuant vers le nul, particulièrement pour les facteurs socioéconomiques et périnatals. À titre d'exemple, l'OR pour le faible poids de naissance est passé de 1,54 (IC 95 %, 1,41 à 1,68) en 2012-2013 à 1,17 (IC 95 %, 1,10 à 1,24) en 2020-2022. La variation annuelle moyenne de l'OR pour le revenu du ménage était de 6,5 % (IC 95 %, 5,7 % à 7,3 %) pour le TDAH et de 0,7 % (IC 95 %, -0,1 % à 1,5 %) pour le TSA. Les auteurs concluent que les taux de diagnostic croissants pourraient refléter des changements dans les pratiques diagnostiques ou la capacité des soins de santé plutôt que des changements dans le risque sous-jacent, et précisent que les résultats ne doivent pas être interprétés comme une preuve que le TDAH ou le TSA sont devenus moins invalidants au niveau individuel. L'analyse NeuroWatch relève que ces conclusions dépassent les résultats observationnels de l'étude, qui ne peuvent établir de causalité, et que la mise en garde sur l'invalidité ne découle pas directement des données analysées. La validité ou la fiabilité des mesures utilisées pour définir les diagnostics de TDAH ou de TSA et les caractéristiques prédiagnostiques n'est pas rapportée dans la source analysée. Les informations sur les données manquantes, le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportées dans la source analysée. La robustesse et la confiance de l'analyse sont indéterminées en raison de l'absence de texte intégral. Cette analyse est automatisée et ne constitue pas une recommandation clinique. Les résultats sont issus de registres danois et leur généralisabilité à d'autres populations ou systèmes de santé est incertaine.

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