Comparaison de la pratique motrice traditionnelle de la parole à une pratique contextualisée de la parole chez des enfants d'âge préscolaire présentant une apraxie de la parole développementale
Comparing Traditional Motor Speech Practice to Contextualized Speech Practice in Preschoolers With Childhood Apraxia of Speech.
L’essentiel
Cette étude compare la rétention de mots cibles entre deux conditions de pratique (contextualisée vs motrice seule) dans le cadre d'un traitement modifié par stimulation intégrale chez des enfants d'âge préscolaire présentant une apraxie de la parole développementale (CAS). Un plan expérimental à cas unique avec traitements alternés a été utilisé, avec des ensembles de cibles appariés assignés aléatoirement à la pratique contextualisée, à la pratique motrice seule ou à l'absence de traitement. Trois enfants d'âge préscolaire avec CAS ont participé à 18 séances de thérapie, chacune comprenant deux blocs de 25 minutes : un de pratique contextualisée et un de pratique motrice seule. L'ordre de pratique était randomisé à chaque visite. Les changements dans le pourcentage de phonèmes corrects (PPC) et la précision de l'accent lexical, dérivés d'une transcription en aveugle, ont été explorés par analyse visuelle et tailles d'effet (différence moyenne standardisée, statistique d). Des améliorations significatives (d > 1) ont été observées dans le PPC pour les mots traités en pratique contextualisée chez les trois enfants immédiatement après le traitement et chez deux des trois enfants lors du suivi à un mois. Des améliorations significatives dans la condition motrice seule ont été observées chez deux des trois enfants immédiatement après le traitement et au suivi. Aucun changement significatif n'a été observé dans l'accent lexical dans aucune condition chez aucun participant. Cette étude fournit un soutien préliminaire à la faisabilité d'une thérapie par stimulation intégrale modifiée intégrant des éléments de thérapies fondées sur la linguistique (récupération linguistique, reformulations, expansions) qui peuvent faciliter la rétention des cibles chez certains enfants d'âge préscolaire avec CAS. Cependant, d'autres éléments devraient être explorés en conjonction avec la stimulation intégrale pour maximiser les résultats cliniques.
- Une amélioration significative du pourcentage de phonèmes corrects (PPC) a été observée pour les mots traités en pratique contextualisée chez les trois enfants immédiatement après le traitement, et chez deux des trois enfants au suivi à un mois.
- Des améliorations significatives dans la condition motrice seule ont été observées chez deux des trois enfants immédiatement après le traitement et au suivi.
- Aucun changement significatif n'a été observé dans la précision de l'accent lexical dans aucune condition chez aucun participant.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Comprendre l’analyse ↓Analyse du résumé uniquement. Confiance faible dans les informations extraites.
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Synthèse
Cette étude compare la rétention de mots cibles entre deux conditions de pratique (contextualisée vs motrice seule) dans le cadre d'un traitement modifié par stimulation intégrale chez des enfants d'âge préscolaire présentant une apraxie de la parole développementale (CAS). Un plan expérimental à cas unique avec traitements alternés a été utilisé, avec des ensembles de cibles appariés assignés aléatoirement à la pratique contextualisée, à la pratique motrice seule ou à l'absence de traitement. Trois enfants d'âge préscolaire avec CAS ont participé à 18 séances de thérapie, chacune comprenant deux blocs de 25 minutes : un de pratique contextualisée et un de pratique motrice seule. L'ordre de pratique était randomisé à chaque visite. Les changements dans le pourcentage de phonèmes corrects (PPC) et la précision de l'accent lexical, dérivés d'une transcription en aveugle, ont été explorés par analyse visuelle et tailles d'effet (différence moyenne standardisée, statistique d). Des améliorations significatives (d > 1) ont été observées dans le PPC pour les mots traités en pratique contextualisée chez les trois enfants immédiatement après le traitement et chez deux des trois enfants lors du suivi à un mois. Des améliorations significatives dans la condition motrice seule ont été observées chez deux des trois enfants immédiatement après le traitement et au suivi. Aucun changement significatif n'a été observé dans l'accent lexical dans aucune condition chez aucun participant. Cette étude fournit un soutien préliminaire à la faisabilité d'une thérapie par stimulation intégrale modifiée intégrant des éléments de thérapies fondées sur la linguistique (récupération linguistique, reformulations, expansions) qui peuvent faciliter la rétention des cibles chez certains enfants d'âge préscolaire avec CAS. Cependant, d'autres éléments devraient être explorés en conjonction avec la stimulation intégrale pour maximiser les résultats cliniques.
Résultats principaux
Une amélioration significative du pourcentage de phonèmes corrects (PPC) a été observée pour les mots traités en pratique contextualisée chez les trois enfants immédiatement après le traitement, et chez deux des trois enfants au suivi à un mois. Des améliorations significatives dans la condition motrice seule ont été observées chez deux des trois enfants immédiatement après le traitement et au suivi. Aucun changement significatif n'a été observé dans la précision de l'accent lexical dans aucune condition chez aucun participant. L'étude fournit un soutien préliminaire à la faisabilité d'une thérapie par stimulation intégrale modifiée intégrant des éléments linguistiques pour faciliter la rétention des cibles chez certains enfants d'âge préscolaire avec CAS.
Repères pour la pratique
La pratique contextualisée de la parole peut être intégrée à la stimulation intégrale pour améliorer la rétention des cibles chez certains enfants d'âge préscolaire avec apraxie de la parole développementale. Les cliniciens pourraient envisager d'incorporer des éléments linguistiques tels que la récupération linguistique, les reformulations et les expansions dans les séances de thérapie motrice de la parole. L'absence d'amélioration de l'accent lexical suggère que des éléments supplémentaires pourraient être nécessaires pour cibler cet aspect prosodique.
Limites et précautions
Étude à cas unique avec un petit échantillon, mais pertinente pour la pratique clinique orthophonique dans le domaine des troubles développementaux de la coordination. Note modérée. La taille de l'échantillon est très petite (trois participants), ce qui limite la généralisation des résultats. L'étude utilise un plan à cas unique, ce qui limite la validité externe. Les mesures sont basées sur une transcription en aveugle, mais les biais potentiels ne sont pas entièrement éliminés. L'étude ne fournit pas de données sur la fidélité du traitement ou sur la maintenance à long terme au-delà d'un mois.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
L'analyse porte sur le résumé d'une série de cas portant sur trois enfants d'âge préscolaire atteints d'apraxie de la parole (CAS). L'intervention consistait en une thérapie de stimulation intégrale modifiée, comparant deux conditions de pratique (contextualisée vs motrice seule) sur 18 séances, avec un suivi à un mois. Les résultats indiquent des améliorations significatives du pourcentage de phonèmes corrects (PPC) pour la pratique contextualisée chez les trois enfants immédiatement après le traitement, et chez deux enfants au suivi. Pour la pratique motrice seule, des améliorations ont été observées chez deux enfants. Aucun changement significatif n'a été noté pour la précision de l'accent lexical. Les auteurs concluent à un soutien préliminaire pour la pratique contextualisée, mais l'analyse NeuroWatch souligne que ces conclusions sont basées sur des tailles d'effet (d>1) sans intervalles de confiance ni valeurs p rapportés. De plus, l'absence de groupe témoin et la petite taille de l'échantillon limitent la robustesse. L'analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé ; le texte intégral n'a pas été consulté. Par conséquent, certaines informations méthodologiques (comme les critères d'inclusion/exclusion détaillés, les caractéristiques de base des participants, et les détails de randomisation) ne sont pas rapportées dans la source analysée. Aucune recommandation clinique n'est fournie.
case descriptionFavorable
L'étude décrit trois enfants d'âge préscolaire atteints d'apraxie de la parole (CAS), avec des détails sur le diagnostic et les caractéristiques des participants.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.case selectionPoint de vigilance
La sélection des cas est décrite comme trois enfants d'âge préscolaire avec CAS, mais les critères d'inclusion et d'exclusion ne sont pas détaillés dans le résumé.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.follow upFavorable
Un suivi à un mois après le traitement a été effectué pour évaluer la rétention des cibles.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.intervention or exposureFavorable
L'intervention consistait en une thérapie de stimulation intégrale modifiée avec deux conditions de pratique (contextualisée et motrice seule), chacune en blocs de 25 minutes, avec un ordre randomisé.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.outcome ascertainmentFavorable
Les résultats ont été mesurés par le pourcentage de phonèmes corrects (PPC) et la précision de l'accent lexical, dérivés de transcriptions en aveugle, et analysés par inspection visuelle et tailles d'effet.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Cas clinique ou série de cas
- Source
- PubMed — TDC et dyspraxie
- Date
- 14 août 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée