Les coûts du processus diagnostique du trouble du spectre de l'autisme en Thaïlande : une étude multicentrique.
The Costs of the Diagnostic Process for Autism Spectrum Disorder in Thailand: A Multicenter Study.
L’essentiel
Cette étude multicentrique thaïlandaise a évalué les coûts sociétaux du processus diagnostique du trouble du spectre de l'autisme (TSA) auprès de 155 enfants diagnostiqués dans sept hôpitaux tertiaires de quatre régions de Thaïlande. Les coûts sociétaux médians s'élèvent à 3578,6 bahts thaïlandais (THB) par enfant, incluant les coûts pour les patients, les prestataires de services, les coûts de main-d'œuvre et les remboursements gouvernementaux. La perte de productivité des aidants représente la plus grande part des coûts totaux. Des variations régionales sont observées, la région du Nord-Est présentant les coûts les plus élevés. L'étude souligne l'importance des coûts indirects dans le parcours diagnostique du TSA.
- Le coût sociétal médian du processus diagnostique du TSA en Thaïlande est de 3578,6 THB par enfant.
- La perte de productivité des aidants constitue la plus grande proportion des coûts totaux du point de vue du patient.
- Les coûts sociétaux varient selon les régions, avec les coûts les plus élevés dans le Nord-Est et les plus faibles dans le Sud.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cette étude multicentrique thaïlandaise a évalué les coûts sociétaux du processus diagnostique du trouble du spectre de l'autisme (TSA) auprès de 155 enfants diagnostiqués dans sept hôpitaux tertiaires de quatre régions de Thaïlande. Les coûts sociétaux médians s'élèvent à 3578,6 bahts thaïlandais (THB) par enfant, incluant les coûts pour les patients, les prestataires de services, les coûts de main-d'œuvre et les remboursements gouvernementaux. La perte de productivité des aidants représente la plus grande part des coûts totaux. Des variations régionales sont observées, la région du Nord-Est présentant les coûts les plus élevés. L'étude souligne l'importance des coûts indirects dans le parcours diagnostique du TSA.
Résultats principaux
Le coût sociétal médian du processus diagnostique du TSA en Thaïlande est de 3578,6 THB par enfant. La perte de productivité des aidants constitue la plus grande proportion des coûts totaux du point de vue du patient. Les coûts sociétaux varient selon les régions, avec les coûts les plus élevés dans le Nord-Est et les plus faibles dans le Sud. Les coûts pour les patients (3319,0 THB) dépassent largement les coûts pour les prestataires de services (259,5 THB).
Repères pour la pratique
Les coûts indirects, notamment la perte de productivité des aidants, doivent être pris en compte dans l'évaluation des parcours diagnostiques du TSA. Des disparités régionales dans les coûts suggèrent des inégalités d'accès au diagnostic et pourraient orienter des politiques de santé ciblées. La charge financière pour les familles pourrait influencer l'observance et la continuité du parcours diagnostique.
Limites et précautions
L'article aborde un aspect économique du diagnostic du TSA, pertinent pour la planification des services, mais sans nouveauté clinique majeure pour la pratique neuropsychologique. L'étude repose sur un échantillon de convenance issu de sept hôpitaux tertiaires, ce qui limite la généralisation à l'ensemble du pays. Les coûts ont été estimés à partir de données déclaratives des parents et de bases de données hospitalières, avec un risque de biais de mesure. L'étude ne couvre que la période de diagnostic, sans évaluer les coûts à long terme.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Cette analyse repose sur le résumé d'une étude transversale menée en Thaïlande auprès de 155 enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique (TSA) dans sept hôpitaux tertiaires. Les coûts sociétaux médians du processus diagnostique étaient de 3578,6 THB par enfant (IQR 2433,7-5412,8), avec des coûts pour le prestataire de services de 259,5 THB, des coûts pour le patient de 3319,0 THB, des coûts de main-d'œuvre de 559,6 THB et un remboursement gouvernemental de 200 THB. Les coûts sociétaux variaient selon la région, le Nord-Est ayant les coûts les plus élevés (5197,6 THB) et le Sud les plus bas (2198,9 THB). Les auteurs concluent que la perte de productivité des aidants représente la plus grande proportion des coûts totaux. L'analyse NeuroWatch note que le contrôle des facteurs de confusion n'est pas rapporté dans la source analysée, ce qui rend l'évaluation de ce critère indéterminée. La validité des mesures est limitée car les coûts non médicaux directs ont été recueillis par questionnaires parentaux, sans détails sur leur validation. La sélection de la population est limitée aux hôpitaux tertiaires, ce qui peut ne pas être représentatif de l'ensemble de la Thaïlande. L'analyse statistique est descriptive, sans tests inférentiels rapportés. De plus, une anomalie a été détectée : le résumé indique que la perte de productivité des aidants est la plus grande proportion des coûts totaux du point de vue du patient, mais aussi des coûts sociétaux, ce qui est incohérent car les coûts du patient sont un sous-ensemble des coûts sociétaux. Cette analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé, ce qui limite la portée des conclusions. Les informations non rapportées dans le résumé, telles que le financement, les conflits d'intérêts et la durée de suivi, ne sont pas déterminables à partir de la source analysée.
confounding controlNon déterminable
Aucune information sur le contrôle des facteurs de confusion n'est rapportée dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.measure validityPoint de vigilance
Les coûts ont été calculés à partir de questionnaires parentaux et de bases de données hospitalières, mais la validité des mesures n'est pas détaillée.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.population selectionPoint de vigilance
L'échantillon est limité à 155 enfants diagnostiqués avec un TSA dans 7 hôpitaux tertiaires, ce qui peut ne pas être représentatif de toute la Thaïlande.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.statistical analysisPoint de vigilance
Les résultats sont présentés sous forme de médianes et d'intervalles interquartiles, mais aucune analyse statistique inférentielle n'est mentionnée.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Étude transversale
- Source
- PubMed — TSA diagnostic et outils
- Date
- 13 août 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée