Dysfonction thyroïdienne maternelle pendant la grossesse et autisme chez l'enfant ou autres devenirs développementaux

Cette analyse est basée sur le résumé d'une étude de cohorte prospective (MARBLES) incluant 285 grossesses à haut risque de TSA. Les auteurs ont mesuré la fonction thyroïdienne maternelle (TSH et FT4) à partir d'échantillons sanguins prélevés à chaque trimestre, avec des plages de référence spécifiques à chaque trimestre. Les résultats ont été confirmés par des psychométriciens de l'étude. Les analyses ont été ajustées pour des facteurs de confusion potentiels, comme en témoigne l'utilisation de rapports de risques relatifs ajustés (RRR ajusté). Les auteurs rapportent que les conditions hypothyroïdiennes maternelles étaient associées à une augmentation des chances de TSA par rapport au développement typique (RRR ajusté = 3,40, IC 95 % : 1,22-9,45 ; p = 0,02). Des relations significatives ont également été trouvées entre les conditions hypothyroïdiennes et le développement non typique, et entre la TSH du premier trimestre et le diagnostic de TSA. En revanche, aucune relation n'a été observée entre la TSH ou la FT4 et les scores de l'échelle de réponse sociale (SRS) à l'âge préscolaire. L'analyse NeuroWatch a évalué plusieurs critères méthodologiques. Le contrôle des facteurs de confusion a été jugé adéquat, car les analyses ont été ajustées. La mesure de l'exposition a été jugée adéquate, car la dysfonction thyroïdienne a été mesurée à partir d'échantillons sanguins à chaque trimestre. La mesure des résultats a été jugée adéquate, car les résultats ont été confirmés par des psychométriciens. La sélection de la population a été jugée adéquate, car la cohorte à haut risque est clairement décrite. Cependant, la gestion des données manquantes n'est pas rapportée dans la source analysée, ce qui rend ce critère indéterminé. Les informations non rapportées dans la source analysée incluent la durée du suivi, les tailles d'effet exactes pour les associations non-TD et TSH-TSA, et les détails sur les données manquantes. Le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas non plus rapportés. En raison de l'absence de texte intégral, la robustesse calculée est indéterminée et la confiance dans l'analyse est faible. L'analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé.

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