Étude de suivi à long terme du trouble de l'alimentation évitante/restrictive avec faible poids et de l'anorexie mentale à début précoce : comparaison des comportements alimentaires autistiques.

Cette étude de cohorte observationnelle a inclus 56 anciens patients traités dans des services spécialisés suédois pour troubles des conduites alimentaires chez l'enfant et l'adolescent, avec un diagnostic initial d'anorexie mentale (AN) ou d'ARFID de faible poids. Le suivi moyen était de 15,9 ans. Les comportements alimentaires autistiques ont été mesurés à l'aide du questionnaire suédois d'évaluation de l'alimentation pour les troubles du spectre autistique (SWEAA), et des mesures secondaires incluaient le Morgan-Russell Outcome Assessment Schedule (M-R OAS), l'Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q), un entretien diagnostique structuré (SCID) et des mesures de poids et de taille. Les résultats principaux rapportés dans le résumé indiquent que les scores SWEAA étaient élevés dans les deux groupes (AN et ARFID) au suivi, sans différence significative entre les groupes. Les participants ayant un trouble des conduites alimentaires en cours au suivi présentaient les scores SWEAA les plus élevés, tandis que ceux sans diagnostic avaient les scores les plus bas. Dans les deux groupes, la catégorie d'IMC < 20 présentait les scores SWEAA les plus bas. Dans le groupe ARFID, un IMC plus élevé était positivement associé au score total SWEAA. Les scores M-R OAS différenciaient les groupes diagnostiques au suivi, tandis que les scores EDE-Q ne montraient pas de schéma clair. Les auteurs concluent que les comportements alimentaires autistiques étaient fréquents au suivi à long terme dans l'AN et l'ARFID de faible poids, et qu'ils n'étaient pas plus prononcés dans l'AN que dans l'ARFID. Ils suggèrent que ces comportements pourraient être des cibles de traitement. L'analyse NeuroWatch a identifié plusieurs points de vigilance méthodologiques. Premièrement, les diagnostics d'ARFID ont été attribués rétrospectivement à partir de toutes les informations cliniques disponibles, ce qui peut introduire un biais de mesure. Deuxièmement, l'échantillon est restreint à d'anciens patients traités dans des services spécialisés en Suède, ce qui limite la généralisabilité. Troisièmement, le résumé ne rapporte pas de détails sur le contrôle des facteurs de confusion ni sur la gestion des données manquantes, ce qui rend ces aspects indéterminés. De plus, les valeurs de p, les tailles d'effet, les intervalles de confiance et les résultats statistiques détaillés ne sont pas rapportés dans le résumé, ce qui limite l'évaluation de la robustesse des résultats. L'analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé, ce qui constitue une limitation supplémentaire.

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