La base de données PROTECT : une ressource administrative liée basée sur la population sur la maltraitance des enfants et la déficience intellectuelle avec premiers résultats
The PROTECT databank a population based linked administrative resource on child maltreatment and intellectual disability with early findings.
L’essentiel
Cet article présente la base de données PROTECT, une infrastructure administrative provinciale liant les dossiers de protection de l'enfance, les réclamations médicales et les hospitalisations au Québec, Canada. Une étude rétrospective longitudinale de cohorte (N=18 095) a comparé quatre groupes d'enfants (de 0 à 18 ans) selon la présence ou non de déficience intellectuelle (DI) et de maltraitance. Les enfants avec DI et maltraitance cumulaient le plus grand nombre de consultations en santé mentale et physique. La DI était le principal facteur associé à une charge élevée de services, et la double exposition aggravait le fardeau en santé mentale. PROTECT permet d'étudier les risques croisés entre développement et protection, et d'orienter les stratégies de réduction des inégalités de santé chez les enfants vulnérables.
- La base de données PROTECT intègre pour la première fois des données de protection de l'enfance, de facturation médicale et d'hospitalisation à l'échelle provinciale pour étudier la maltraitance et la déficience intellectuelle.
- Les enfants avec déficience intellectuelle et maltraitance cumulent la plus forte utilisation de services de santé, tant physique que mentale.
- La présence d'une déficience intellectuelle est le principal facteur associé à un fardeau élevé de soins, indépendamment de la maltraitance.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
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Synthèse
Cet article présente la base de données PROTECT, une infrastructure administrative provinciale liant les dossiers de protection de l'enfance, les réclamations médicales et les hospitalisations au Québec, Canada. Une étude rétrospective longitudinale de cohorte (N=18 095) a comparé quatre groupes d'enfants (de 0 à 18 ans) selon la présence ou non de déficience intellectuelle (DI) et de maltraitance. Les enfants avec DI et maltraitance cumulaient le plus grand nombre de consultations en santé mentale et physique. La DI était le principal facteur associé à une charge élevée de services, et la double exposition aggravait le fardeau en santé mentale. PROTECT permet d'étudier les risques croisés entre développement et protection, et d'orienter les stratégies de réduction des inégalités de santé chez les enfants vulnérables.
Résultats principaux
La base de données PROTECT intègre pour la première fois des données de protection de l'enfance, de facturation médicale et d'hospitalisation à l'échelle provinciale pour étudier la maltraitance et la déficience intellectuelle. Les enfants avec déficience intellectuelle et maltraitance cumulent la plus forte utilisation de services de santé, tant physique que mentale. La présence d'une déficience intellectuelle est le principal facteur associé à un fardeau élevé de soins, indépendamment de la maltraitance. Le fardeau en santé mentale est maximal chez les enfants présentant les deux expositions (DI et maltraitance). La cohorte inclut 18 095 enfants nés entre 2001 et 2016, suivis jusqu'à 18 ans.
Repères pour la pratique
Les cliniciens doivent être particulièrement attentifs aux besoins en santé mentale des enfants avec déficience intellectuelle ayant subi une maltraitance. L'intégration des données de protection de l'enfance dans les systèmes de santé peut améliorer la détection et le suivi des enfants vulnérables. Les politiques de réduction des inégalités de santé devraient cibler en priorité les enfants avec DI, qui présentent le plus haut risque de recours aux soins. Les interventions précoces auprès des familles d'enfants avec DI pourraient prévenir ou atténuer les conséquences de la maltraitance.
Limites et précautions
Article décrivant une base de données populationnelle novatrice sur la déficience intellectuelle et la maltraitance, avec premiers résultats sur les disparités de santé. Utile pour les cliniciens et décideurs en neurodéveloppement, bien que l'étude soit observationnelle et limitée au Québec. La définition de la déficience intellectuelle repose uniquement sur des codes diagnostiques (CIM), ce qui peut sous-estimer sa prévalence. Les données administratives ne permettent pas de distinguer les types de maltraitance (physique, sexuelle, négligence) ni leur sévérité. L'étude est rétrospective et observationnelle, ne permettant pas d'établir de causalité entre DI, maltraitance et recours aux soins. Les résultats proviennent d'une seule province canadienne (Québec), limitant la généralisation à d'autres contextes. Les groupes sont définis de manière exclusive, ce qui peut masquer des hétérogénéités au sein de chaque catégorie.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Une anomalie documentaire ou méthodologique a été détectée. L’article reste disponible et doit être interprété avec prudence.
Examiner les critères point par point
Cette étude de cohorte populationnelle, basée sur les données administratives liées du Québec (PROTECT), a inclus 18 095 enfants nés entre 2001 et 2016 dans six régions administratives. Les auteurs ont comparé quatre groupes : enfants avec déficience intellectuelle (DI) seule, maltraitance seule, les deux, ou aucun. La DI a été définie par des codes diagnostiques ambulatoires et hospitaliers, et la maltraitance par au moins un signalement retenu pour évaluation avant 18 ans. Les résultats montrent que les enfants avec DI et maltraitance concomitantes présentent le fardeau cumulatif le plus élevé d'utilisation des services de santé mentale et physique, tandis que ceux sans aucune exposition ont le plus faible. La présence de DI était le principal facteur associé à un fardeau élevé, avec le fardeau le plus important en santé mentale chez les enfants doublement exposés. Les analyses ont utilisé des modèles de régression binomiale négative pour comparer les cohortes, ce qui permet d'ajuster pour les facteurs de confusion potentiels. Cependant, le résumé ne fournit pas de détails sur les covariables incluses, les tailles d'effet, les intervalles de confiance ou les valeurs p. La durée de suivi n'est pas spécifiée. La gestion des données manquantes n'est pas rapportée dans la source analysée. L'analyse NeuroWatch est automatisée et basée uniquement sur le résumé, ce qui limite la vérification complète de la robustesse méthodologique. Les conclusions des auteurs sont rapportées telles quelles, sans recommandation clinique.
confounding controlFavorable
Les analyses ont utilisé des modèles de régression binomiale négative pour comparer les cohortes, ce qui permet d'ajuster pour les facteurs de confusion potentiels.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.exposure measurementFavorable
La déficience intellectuelle a été définie à l'aide de codes diagnostiques ambulatoires et hospitaliers, et la maltraitance a été définie comme au moins un signalement retenu pour évaluation avant 18 ans.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.missing dataNon déterminable
Aucune information sur la gestion des données manquantes n'est fournie dans le résumé.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.outcome measurementFavorable
Les résultats ont été mesurés à l'aide des données administratives sur l'utilisation des services de santé, incluant les services de santé mentale et physique.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.population selectionFavorable
La population a été sélectionnée à partir de naissances entre 2001 et 2016 dans six régions administratives du Québec, avec un échantillon de 18 095 enfants.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Cohorte
- Source
- PubMed / PMC — neurodeveloppement open access
- Date
- 08 juil. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- Accès ouvert
- Licence
- Non déterminée