Facteurs associés au diagnostic du trouble du spectre de l'autisme chez les enfants dans les cliniques de soins primaires à Kelantan, Malaisie
Exploring factors associated with autism spectrum disorder diagnosis among children in primary care clinics in Kelantan, Malaysia.
L’essentiel
Cette étude transversale menée dans des cliniques de soins primaires au Kelantan, en Malaisie, a examiné les facteurs associés au diagnostic de TSA chez 207 enfants âgés de 18 mois à 12 ans. Parmi eux, 29 ont reçu un nouveau diagnostic de TSA. L'analyse multivariée a montré que l'âge plus avancé au moment de l'évaluation et le fait d'être premier-né étaient indépendamment associés à un diagnostic de TSA. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer la surveillance développementale en soins primaires par un dépistage systématique, une amélioration des compétences cliniques et des filières d'orientation claires.
- Sur 207 enfants évalués dans des cliniques de soins primaires, 29 (14 %) ont reçu un nouveau diagnostic de TSA.
- L'âge plus avancé au moment de l'évaluation était associé à une probabilité plus élevée de diagnostic de TSA (aOR 1,30), reflétant probablement un retard de reconnaissance ou d'orientation.
- Les enfants premiers-nés avaient plus de 2,5 fois plus de risque d'être diagnostiqués TSA que les enfants nés en deuxième position ou après.
Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Comprendre l’analyse ↓Analyse du résumé uniquement. Confiance faible dans les informations extraites.
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Synthèse
Cette étude transversale menée dans des cliniques de soins primaires au Kelantan, en Malaisie, a examiné les facteurs associés au diagnostic de TSA chez 207 enfants âgés de 18 mois à 12 ans. Parmi eux, 29 ont reçu un nouveau diagnostic de TSA. L'analyse multivariée a montré que l'âge plus avancé au moment de l'évaluation et le fait d'être premier-né étaient indépendamment associés à un diagnostic de TSA. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer la surveillance développementale en soins primaires par un dépistage systématique, une amélioration des compétences cliniques et des filières d'orientation claires.
Résultats principaux
Sur 207 enfants évalués dans des cliniques de soins primaires, 29 (14 %) ont reçu un nouveau diagnostic de TSA. L'âge plus avancé au moment de l'évaluation était associé à une probabilité plus élevée de diagnostic de TSA (aOR 1,30), reflétant probablement un retard de reconnaissance ou d'orientation. Les enfants premiers-nés avaient plus de 2,5 fois plus de risque d'être diagnostiqués TSA que les enfants nés en deuxième position ou après. L'étude recommande un dépistage systématique, une formation des cliniciens et des filières d'orientation rapides pour améliorer la détection précoce du TSA en soins primaires.
Repères pour la pratique
Les cliniciens en soins primaires doivent intégrer un dépistage développemental systématique lors des consultations de routine pour réduire les retards de diagnostic. Les enfants premiers-nés et ceux plus âgés au moment de l'évaluation constituent des groupes à cibler pour une surveillance renforcée. Des formations sur le développement de l'enfant et les signes précoces de TSA sont nécessaires pour améliorer la compétence des médecins de premier recours. Des voies de référence claires et limitées dans le temps doivent être établies entre les soins primaires et les services spécialisés pour confirmer rapidement le diagnostic.
Limites et précautions
L'article est directement pertinent pour NeuroWatch car il aborde les facteurs associés au diagnostic de TSA en soins primaires, un enjeu clinique important. Cependant, il s'agit d'une étude observationnelle modeste, sans données longitudinales, et limitée à un contexte malaisien. La note de 75 reflète un intérêt modéré à élevé pour les cliniciens francophones. L'étude est transversale et menée dans une seule région de Malaisie, limitant la généralisation des résultats. La taille de l'échantillon est modeste (207 enfants), avec seulement 29 cas de TSA, ce qui réduit la puissance statistique. Le recrutement par échantillonnage raisonné peut introduire un biais de sélection. Les facteurs associés (âge au moment de l'évaluation, rang de naissance) peuvent être des marqueurs de biais de détection plutôt que des facteurs causaux.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Le texte intégral n’était pas accessible ; aucune faiblesse méthodologique ne peut être déduite de cette absence.
Le texte intégral ouvert n’était pas accessible. Cela rend la robustesse non déterminable : l’absence d’information n’est pas interprétée comme une faiblesse de l’étude.
Examiner les critères point par point
L'étude de Mustaffa et al. (2023) a utilisé un plan transversal pour évaluer les profils sensoriels-comportementaux en lien avec le diagnostic de TSA chez 207 enfants âgés de 18 mois à 12 ans vus en cliniques gouvernementales à Kelantan, Malaisie. Les auteurs ont appliqué une régression logistique pour ajuster les facteurs confondants et ont rapporté que l'âge plus avancé (aOR 1,30 par année, IC 95 % 1,10-1,55) et le fait d'être premier-né (aOR 2,48, IC 95 % 1,08-5,71) étaient significativement associés au diagnostic de TSA. Cependant, cette analyse est basée uniquement sur le résumé, le texte intégral n'ayant pas été consulté. NeuroWatch souligne que la validité du Sensory-Behavior Profile et l'application des critères du DSM-5 ne sont pas rapportées dans le résumé, et que l'échantillonnage raisonné peut limiter la généralisabilité. La robustesse de l'étude n'a pas pu être évaluée complètement en l'absence de l'article complet.
confounding controlFavorable
L'étude a ajusté pour les facteurs confondants via une régression logistique multiple.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.measure validityNon déterminable
Aucune information sur la validité des outils de mesure (Sensory-Behavior Profile et critères DSM-5) n'est rapportée.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.population selectionPoint de vigilance
Échantillonnage raisonné dans cinq districts, ce qui peut limiter la généralisabilité.
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.statistical analysisFavorable
Utilisation de régressions logistiques simples et multiples pour analyser les associations.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Étude transversale
- Source
- PubMed — TSA diagnostic et outils
- Date
- 17 juin 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- abstract only
- Licence
- Non déterminée