Associations liées à l'âge entre les fonctions exécutives rapportées par les parents et les problèmes internalisés/externalisés chez les enfants atteints de neurofibromatose de type 1 : une analyse intégrative de données de neuf institutions

Cette étude transversale a inclus 803 enfants atteints de neurofibromatose de type 1 (NF1), âgés de 3 à 18 ans, recrutés dans neuf institutions aux États-Unis et en Australie. Les parents ont évalué les fonctions exécutives (FE) à l'aide du Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) et les symptômes internalisés/externalisés à l'aide du Child Behavior Checklist (CBCL) et du Behavior Assessment System for Children (BASC). Les auteurs ont utilisé une modélisation à effets variables dans le temps pour estimer les associations spécifiques à l'âge. Les résultats indiquent que de moins bonnes performances dans tous les domaines des FE étaient associées à des symptômes internalisés et externalisés plus importants de 3 à 18 ans. Plus précisément, les problèmes de contrôle émotionnel et de flexibilité cognitive étaient plus fortement associés aux symptômes internalisés pendant l'adolescence moyenne et tardive, tandis que le contrôle inhibiteur était plus fortement lié aux symptômes externalisés pendant l'enfance. De plus, des associations plus fortes entre les FE et les symptômes internalisés ont été observées chez les garçons au début de l'adolescence. L'analyse NeuroWatch a identifié plusieurs points de vigilance méthodologiques. Premièrement, l'étude documente une limitation concernant le contrôle des facteurs de confusion : bien que la modération par le sexe et l'éducation parentale ait été testée, d'autres facteurs de confusion potentiels (comme la sévérité de la maladie ou les comorbidités) ne sont pas mentionnés dans le résumé. Deuxièmement, la sélection de la population est potentiellement biaisée : l'échantillon provient d'institutions spécialisées et comprend une proportion élevée de familles avec un niveau d'éducation supérieur (67,5 %), ce qui limite la généralisabilité. En revanche, les mesures utilisées sont des instruments validés, et la méthode statistique (modélisation à effets variables dans le temps) est appropriée pour examiner les variations d'association en fonction de l'âge. Les informations sur les données manquantes, le financement et les conflits d'intérêts ne sont pas rapportées dans la source analysée. En raison de la conception transversale, la directionnalité des associations ne peut être déterminée. L'analyse est automatisée et basée uniquement sur le résumé, ce qui limite la portée des conclusions.

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