Effets de l'entraînement des fonctions exécutives sur l'équilibre et la performance en double tâche auditive-cognitive chez les adultes avec et sans perte auditive
Effects of executive function training on balance and auditory-cognitive dual-task performance in adults with and without hearing loss.
L’essentiel
Contexte : La multitâche, comme écouter tout en maintenant l'équilibre, repose sur des processus intégrés des systèmes sensoriels, cognitifs et moteurs, qui déclinent souvent avec l'âge. La perte auditive est associée à un risque accru de chutes et de déclin cognitif. L'entraînement des fonctions exécutives (EF) pourrait améliorer l'équilibre, notamment chez les personnes âgées souffrant de perte auditive. Objectif : Évaluer l'impact d'un programme d'entraînement aux fonctions exécutives sur les performances d'équilibre et de multitâche auditif-cognitif chez des adultes avec et sans perte auditive. Méthode : Étude randomisée contrôlée incluant 65 participants répartis en trois groupes (adultes moyens âgés avec audition normale, personnes âgées avec audition normale, personnes âgées avec perte auditive utilisant des aides auditives). Les participants ont été affectés à un groupe d'entraînement aux EF ou à un groupe témoin. Les mesures principales comprenaient le temps de réaction auditif et les paramètres posturaux (longueur du trajet du centre de pression) en conditions mono- et multitâche. Résultats : L'entraînement aux EF a amélioré les performances cognitives chez tous les groupes. Cependant, les bénéfices sur l'équilibre étaient observés uniquement chez les personnes âgées avec une meilleure audition. Les participants avec une audition plus altérée n'ont pas bénéficié de l'entraînement. En revanche, les personnes âgées présentant à la fois une perte auditive sévère et une cognition altérée ont montré les plus grands progrès dans les tâches auditives-cognitives. Intérêt clinique : L'entraînement aux fonctions exécutives pourrait renforcer à la fois l'équilibre et la cognition chez les personnes âgées, mais son efficacité sur l'équilibre semble limitée par une perte auditive sévère. Cela souligne l'importance d'intervenir précocement pour prévenir les déclins associés. Limites : Les bénéfices varient selon l'âge, les seuils auditifs et les capacités cognitives initiales. La taille d'échantillon et la généralisation des résultats à d'autres populations restent à explorer.
- L'entraînement aux fonctions exécutives améliore la cognition chez tous les groupes d'âge.
- Les bénéfices sur l'équilibre sont limités aux personnes âgées avec une audition préservée.
- Les personnes âgées avec perte auditive sévère et cognition altérée bénéficient davantage des tâches auditives-cognitives.
Les informations accessibles ne permettent pas d’évaluer tous les critères nécessaires.
Comprendre l’analyse ↓Analyse du texte intégral ouvert. Confiance faible dans les informations extraites.
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Synthèse
Contexte : La multitâche, comme écouter tout en maintenant l'équilibre, repose sur des processus intégrés des systèmes sensoriels, cognitifs et moteurs, qui déclinent souvent avec l'âge. La perte auditive est associée à un risque accru de chutes et de déclin cognitif. L'entraînement des fonctions exécutives (EF) pourrait améliorer l'équilibre, notamment chez les personnes âgées souffrant de perte auditive. Objectif : Évaluer l'impact d'un programme d'entraînement aux fonctions exécutives sur les performances d'équilibre et de multitâche auditif-cognitif chez des adultes avec et sans perte auditive. Méthode : Étude randomisée contrôlée incluant 65 participants répartis en trois groupes (adultes moyens âgés avec audition normale, personnes âgées avec audition normale, personnes âgées avec perte auditive utilisant des aides auditives). Les participants ont été affectés à un groupe d'entraînement aux EF ou à un groupe témoin. Les mesures principales comprenaient le temps de réaction auditif et les paramètres posturaux (longueur du trajet du centre de pression) en conditions mono- et multitâche. Résultats : L'entraînement aux EF a amélioré les performances cognitives chez tous les groupes. Cependant, les bénéfices sur l'équilibre étaient observés uniquement chez les personnes âgées avec une meilleure audition. Les participants avec une audition plus altérée n'ont pas bénéficié de l'entraînement. En revanche, les personnes âgées présentant à la fois une perte auditive sévère et une cognition altérée ont montré les plus grands progrès dans les tâches auditives-cognitives. Intérêt clinique : L'entraînement aux fonctions exécutives pourrait renforcer à la fois l'équilibre et la cognition chez les personnes âgées, mais son efficacité sur l'équilibre semble limitée par une perte auditive sévère. Cela souligne l'importance d'intervenir précocement pour prévenir les déclins associés. Limites : Les bénéfices varient selon l'âge, les seuils auditifs et les capacités cognitives initiales. La taille d'échantillon et la généralisation des résultats à d'autres populations restent à explorer.
Résultats principaux
L'entraînement aux fonctions exécutives améliore la cognition chez tous les groupes d'âge. Les bénéfices sur l'équilibre sont limités aux personnes âgées avec une audition préservée. Les personnes âgées avec perte auditive sévère et cognition altérée bénéficient davantage des tâches auditives-cognitives. L'intervention précoce est cruciale pour atténuer les risques liés à la perte auditive et au déclin cognitif.
Repères pour la pratique
Intégrer des programmes d'entraînement cognitif dans les soins des personnes âgées, notamment celles avec perte auditive. Surveiller les interactions entre perte auditive et fonctions exécutives pour adapter les interventions. Privilégier les approches multidisciplinaires combinant réhabilitation auditive et entraînement cognitif.
Limites et précautions
L'étude est randomisée et contrôlée, mais les résultats sont conditionnés par des facteurs comme l'âge et la gravité de la perte auditive. La taille d'échantillon modérée et la spécificité des groupes limitent la généralisation. Les résultats varient selon les profils auditifs et cognitifs initiaux. La généralisation des résultats à des populations plus larges reste à valider. L'efficacité sur l'équilibre est limitée chez les personnes avec perte auditive sévère.
Analyse méthodologique
Non déterminable — Les informations accessibles ne permettent pas d’évaluer tous les critères nécessaires.
Examiner les critères point par point
L'analyse porte sur un essai randomisé contrôlé publié, dont le texte intégral a été examiné. L'étude a inclus 65 participants (45-90 ans) répartis en deux groupes : entraînement des fonctions exécutives (EF) à domicile pendant 12 semaines versus contrôle (activités habituelles). Les critères de jugement principaux étaient la performance à une tâche auditive 2-back (temps de réaction pondéré, RTW) et la variabilité de la longueur du trajet du centre de pression (COP APSD) en condition simple et double tâche. Les résultats rapportés par les auteurs montrent des interactions significatives à quatre voies (Intervention*Temps*Âge*PTA) pour les deux critères principaux. Pour l'équilibre (COP APSD), une amélioration significative (réduction) a été observée entre T1 et T2 chez les participants plus âgés avec une meilleure audition (dB HL plus bas) dans le groupe EF, mais pas dans le groupe contrôle (p = 0.026). Pour la tâche auditive 2-back (RTW), une amélioration significative (temps plus rapide) a été observée chez les participants d'âge moyen à plus âgés avec une meilleure audition dans le groupe EF (p = 0.031). De plus, une analyse secondaire a montré une amélioration chez les OAHL avec des scores MoCA plus faibles (p = 0.033). Cependant, l'analyse NeuroWatch a identifié plusieurs points de vigilance. Premièrement, la dissimulation de l'allocation (allocation concealment) n'est pas rapportée dans la source analysée, ce qui rend ce critère indéterminé. Deuxièmement, des données manquantes ont été documentées : trois participants ont été exclus en raison d'erreurs techniques, et des valeurs extrêmes ont été winsorisées (3,46% pour RTW et 12,55% pour COP APSD). Troisièmement, une anomalie méthodologique potentielle a été notée : huit participants du groupe contrôle ont ensuite reçu l'entraînement EF, et leurs données post-entraînement ont été incluses dans le groupe EF, ce qui pourrait créer un chevauchement des données. Cette pratique n'est pas clairement expliquée dans le texte. Les points forts méthodologiques incluent une randomisation adéquate (avec tentative d'équilibrage des sexes), des critères de jugement clairement définis, et des mesures validées avec un traitement des données détaillé (filtre Butterworth, fréquence d'échantillonnage de 1000 Hz). Les limites de généralisabilité sont également mentionnées : l'échantillon était en bonne santé, avec une cognition normale (MoCA ≥23), ce qui limite l'extrapolation à des populations plus fragiles. En conclusion, les auteurs rapportent des effets bénéfiques de l'entraînement EF sur l'équilibre et la cognition auditive, mais ces effets sont conditionnés par l'âge et l'audition. L'analyse NeuroWatch souligne que certaines informations méthodologiques clés ne sont pas rapportées, ce qui empêche une évaluation complète de la robustesse. Cette analyse est automatisée et ne fournit aucune recommandation clinique.
allocation concealmentNon déterminable
Le texte ne mentionne pas explicitement si la répartition aléatoire a été dissimulée aux participants ou aux investigateurs.
L’information nécessaire n’est pas rapportée dans la source analysée.missing dataPoint de vigilance
Trois participants ont été exclus en raison d'erreurs techniques ayant entraîné des données manquantes. De plus, des valeurs extrêmes ont été winsorisées (3,46% des RTW et 12,55% des COP APSD).
Une limitation méthodologique est explicitement documentée.outcome measure validityFavorable
Les mesures de résultats primaires (RTW pour la tâche auditive 2-back et COP APSD pour l'équilibre) sont décrites avec des détails sur leur collecte et leur traitement, incluant l'utilisation d'un filtre Butterworth et une fréquence d'échantillonnage de 1000 Hz.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.primary outcomeFavorable
Les critères de jugement principaux sont clairement définis : le temps de réaction pondéré (RTW) pour la tâche auditive 2-back et la variabilité de la longueur du trajet du centre de pression (COP APSD) pour l'équilibre.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.randomizationFavorable
Les participants ont été assignés aléatoirement au sein de chaque groupe d'âge à la condition d'entraînement EF ou au contrôle, avec une tentative d'équilibrer les sexes.
Un élément méthodologique adéquat est explicitement documenté.Cette analyse est produite automatiquement par une IA à partir des sources indiquées, puis l’appréciation est calculée avec des règles versionnées (scientific_analysis_v2). Elle ne constitue ni une validation par un professionnel ni une recommandation clinique. Consulter la méthodologie.
Classification détaillée
Informations sur l’article
- Publication
- Essai contrôlé randomisé
- Source
- PubMed / PMC — neurodeveloppement open access
- Date
- 01 janv. 2026
- Langue
- Anglais
- Accès
- Accès ouvert
- Licence
- CC-BY